彩色人生

你們相信，黃斑部病變失明可以恢復嗎?

最近認識一個80歲的大姊，2012年五月，被診斷出黃斑部病變右眼失明，醫生說打針是最後的希望，陸續打了四針並沒有好轉的現象。

同年九月，經營養調整在2012年十二月可以看見光，2013年七月視力已經恢復到0.4, 0.5了，又是一件奇蹟。

黃斑部病變:

老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長，逐漸出現網膜中央部位的退化。視覺上漸次出現視物變形，變大或變小，最終造成視力喪失，通常是兩側性發作，平均第一眼喪失視力的年齡是65歲，以後每年約有12﹪的人另一眼受到侵犯，如此到了70歲時大約有60﹪的患者達到法定失明。

老年性黃斑部依是否產生脈絡膜新生血管，可分為乾性和濕性兩種類型。乾性老年性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管，通常對視力影響較小。但時日一久，仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。 濕性老年性黃斑部病變可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象，造成視力嚴重減退。

老年性黃斑部病變的預防
年齡的增長與基因遺傳是病情惡化的兩大高危險因子，既然這兩者是難以避免的，那麼是否有其他的方式可以預防黃斑部病變呢？有的，那就是趕緊戒煙。流行病學的調查發現，現在還在抽煙的人罹病的機會是不抽煙的人的2至5倍。此外，多攝食有益的食物或藥物確實有很大的幫助。研究顯示，喜歡吃魚、乾果、深綠色蔬菜、b-胡蘿蔔素、水果的人比較不易罹病。

老年性黃斑部病變的治療
美國國家衛生院眼科研究中心所主持的AREDS研究發現每天使用維他命 C 500毫克，維他命 E 400國際單位，b-胡蘿蔔素15毫克，氧化鋅 80毫克，氧化銅2毫克，可減少中度老年性黃斑部病變在5年內惡化成重度病變的機率達25﹪，也可減少中度視力喪失的機率達19﹪。目前我們建議中、重度的患者可以長期服用這樣的劑量，不過由於有研究顯示抽煙者服用大量胡蘿蔔素反而有害建康，因此目前開始以葉黃素（lutein）)代替 b-胡蘿蔔素。

剛剛聽到了一個超令人開心的事情，花蓮的一個朋友，罹患妊成糖尿病好轉現象。

經過治療，導致肝腎功能異常，導致無法排尿。經營養調整後，竟排出大量的尿液，營養真是神奇。

◇什麼是妊娠糖尿病

所謂的「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象，它的發生率約百分之一到三。

主要會發生高血糖現象是因為產婦的身體對碳水化合物產生了耐受性不良而使得血糖偏高。

在妊娠的早期，胰臟胰島細胞變大；此時胰島素的分泌增加，降低了空腹血糖。

隨著妊娠週數增加，至妊娠中期及後段期，胎盤分泌人類胎盤生乳素(Human placental lactogen, HPL)增加，腎上腺皮質素(cortisol)，妊娠素(progesterone)，及游離脂肪酸增加，出現了胰島素的阻抗性，增加肝臟葡萄糖新生作用以及周邊組織對葡萄糖利用減少。 一旦胰島素分泌未能代償，就可能導致妊娠性糖耐受不良，即妊娠性糖尿病。

◇產後的追蹤

孕婦在產後六週，應接受口服葡萄糖耐量試驗。依測試結果，重新歸類。若血糖正常則至少每三年重新評估一次；

若是空腹血糖異常，或是口服葡萄糖耐受異則需每年檢查一次，同時開始接受飲食指導，維持理想體重來減低胰島素阻抗性。

今天晚上，好朋友打電話給我，說了一件很開心的事情，就是他打從出生的時候，就有蛋白尿的情況。

自從7/25號，經過營養的調整，短短的一個星期，竟然小便沒有泡泡，令他又驚又喜，我也很替他很開心!!

蛋白尿小常識:

人體尿液中有蛋白只要不超出標準，都是正常的現象；若超出標準就代表著腎臟異常的現象。

蛋白尿的發生機轉:

過多的尿蛋白排出可能的原因主要有四大類：

一、腎絲球通透性改變使正常的血漿蛋白被濾出（如腎病症候群）。

二、腎小管無法回吸收正常濾出的少量蛋白質（如Fanconi症候群）。